临床上一般将白血病分为三大类型：急性白血病、慢性白血病、特殊类型的白血病。每一类型中又根据细胞变异分化情况区分出几个不同的亚类，可以通过不同的分类拟定相应的治疗方案。
细胞分化阻滞在较早的阶段，大部分白细胞分化处在原始或早幼细胞阶段，起病急，发展快，病情短，称为急性白血病。包括急淋、急非淋。
细胞分化具有较大程度的成熟能力，其大部分为成熟细胞，少部分阻滞在中幼或晚幼阶段，而起病比较缓慢，病情也较轻，病程较长，称为慢性白血病，如慢粒、慢淋。
还有一些少见或罕见的特殊类型的白血病，如嗜酸细胞白血病、嗜碱细胞白血病、多毛细胞百血病、幼淋巴细胞白血病、巨核细胞白血病、成人T细胞白血病、浆细胞白血病、组织细胞白血病等。
（一）急性髓细胞白血病分类 :AML
《1》 急性髓系白血病微小分化型： MO
骨髓有核细胞增生较轻，原始细胞大于30%，甚至90%以上。
《2》急性原始粒细胞白血病未分化型： M1
骨髓增生极度活跃或明显活跃，少数病例可低，骨髓中I型+II型原始粒细胞大于90% [NEC]
〈3〉急性原始粒细胞部分分化型： M2
骨髓增生极度或明显活跃，骨髓中原粒I型+II型大于30%—90%，单核细胞小于20%，早幼以下各阶段大于10%，约50%病例的白细胞内可见Auer小体，M2又可以分两个亚型：
M2a ：骨髓中原粒I型+II型大于30%—90%，单核小于20%，早幼以下各段大于1%。
M2b :骨髓中粒系明显增生，异常的原粒、早幼粒增多，以异常的中性中幼粒增多为主，常大于30%，这类中性粒细胞有核仁1—2个，核浆发育不平衡，有的晚幼粒亦见有核仁。
〈4〉急性早幼粒细胞白血病： M3
骨髓中以颗粒增多的或异常的早幼粒细胞增生为主，大于30%，胞体呈椭圆形，核可偏向一边，大小不一。另一端为大小不等的异常颗粒，胞浆可见束状Auer小体，也可逸出胞体之外。M3又分M3a粗颗粒型和M3b细颗粒型。
《5》急性粒—单细胞白血病： M4
骨髓增生极度活跃或明显活跃,粒单两系同时增生,红系、巨系受抑。根据原始粒细胞和单核细胞的比例,形态不同以及嗜酸细胞的数量, M4分以下四个亚型:
M4a :以原始及早幼粒细胞增生为主,原幼单核大于20% [NEC]
M4b : 以原幼单核细胞增生为主,原粒+早幼粒大于20% [NEC]
M4c : 原始细胞具有粒细胞系和单核细胞系共同的形态特征者大于30% .
M4Eo :除上述特征外,骨髓中嗜酸粒细胞大于5%--30%,外周血中嗜酸细胞不一定高.
《6》：急性单核细胞白血病： M5
骨髓增生极度或明显活跃，原单、幼单细胞大于30%。细胞形态特点：体积小、不规则，质多有伪胞质，有空泡和被吞噬的细胞。M5又分M5a未分化型：以分化差的原单为主，I型+II型大于80% [NEC] ；M5b部分化型：原单I+II型小于80% [NEC] 。
《7》：红白细胞病： M6
骨髓增生极度或明显活跃，红系增生为主，原红、早幼红多见。常有中幼红细胞阶段缺如的红血病裂孔现象，其有形态学异常，后期发展成为急性髓性细胞白血病，白细胞系统明显增生，原始细胞占优势，大于30% [NEC] ，也可见Auer小体，巨核细胞明显减少。
《8》：急性巨核细胞白血病： M7
(二) 急性淋巴细胞白血病(ALL)分类 L1型淋巴细胞白血病, L2型淋巴细胞白血病, L3型淋巴细胞白血病
骨髓增生明显活跃或增生活跃，粒系、红系增生均减低，巨系异常增生，以原始及幼稚巨核细胞为主，原巨大于30% 。可见巨形原始巨核及小巨核细胞，小巨核细胞体积小，多数直径为10微米，少数达20微米。胞体圆形或椭圆形，边缘不整齐，呈云雾状或毛刺状，胞质蓝色不透明，可有伪足样突起，偶见蓝色小核仁。
《1》 L1型：以小细胞为主，核染色较粗，每例结构一致。核形规则呈圆型，偶有凹陷或折叠。核仁小而不清楚或不见，胞浆少，轻度或中度嗜碱性，胞浆有空泡不定。
《2》 L2型：以大细胞为主，混有一定数量的小细胞，大小不等明显。核染色体疏松，每例结构不一致，核形不规则，凹陷和折叠常见，核仁清楚，一个或多个，胞浆量不定，常较多，浆深浅不一，有的深染，浆内可有空泡。
《3》 L3型：以大细胞为主，大小较一致。核染色质呈点状[细]均匀，核形较规则，核仁明显，一个或多个。胞浆量不等，呈泡状，通常较丰富，深蓝，空泡明显呈蜂窝状。
(三)慢性白血病类型
〈1〉 慢性粒细胞白血病 CML ，既慢粒。
〈2〉 慢性淋巴细胞白血病 CLL ，既慢淋。
另外还有一些特殊类型的白血病。骨髓异常增生综合症 ：MDS，往往演变为白血病，因而有人称MDS为白血病的前期。
本文网址：
