急性白血病:其临床表现十分复杂,又因年令、性别、地域、环境、体质、性格等因素各有区别。在病程的每个阶段,各个层次又相互交叉,临床常见:
〈1〉 热毒炽盛
主要征侯:壮热口渴,便黑尿赤,脉洪数,舌质红苔黄,有出血、紫瘢、衄血、血色鲜红。
〈2〉 气阴两虚
主要征侯:乏力气短,腰酸膝软,自汗盗汗,反复低热,食少纳呆,口腔溃疡,脉细数。舌淡少苔,皮肤粘膜时有出血点、紫瘢,骨痛明显。
〈3〉 瘟毒内蕴
主要征侯:形体消瘦,面色暗滞,颈下瘰疬,肋下痞块,时有胀痛。反复低热,盗汗,舌质暗紫,苔厚白或黑,皮下瘀斑,脉细数。
慢性白血病:既慢淋、慢粒。可分慢性期、加速期、急变期,各阶段临床表现各异。MDS急变前后有不同类型的临床表现,可分为:
〈1〉 气阴两虚、痰瘀内阻
主征:气短心悸,身疲乏力,纳差。自汗盗汗,手足心热。腹内痞块。或颈下、腋下瘰疬痰核。舌淡晦黯唇甲无华,薄苔或白或黄,脉细数。
〈2〉 肝肾阴虚
主征;头昏眼花、眼睛干涩,口渴心烦,心悸失眠,耳鸣头晕,腰腿酸软。遗精,月经无常。肋下痞块,五心烦热,舌红少苔,纳差,脉弦数。
〈3〉 气血两虚
主征:面色苍白无润,身懒、倦怠无力,心悸气短,头晕耳鸣,唇甲色淡无华,腹胀纳呆,腹中痞块,舌淡苔薄。或有瘀斑,脉细弱。
〈4〉 瘟毒炽盛
主征:壮热无常,心烦口渴,溃疡肿痛,口腔糜烂,牙龈出血,衄血发斑。血尿黑便,肋下疼痛痞块,胸骨压疼,关节疼痛,或腹胀便秘、纳差形瘦、神疲乏力、气粗短叹,舌质紫暗、苔黄,脉洪大或细数。
临床还可见到一些痰火郁结、湿热积聚、肝肾虚损等不同的症侯,也可表现在病程的不同阶段,有些病例则伴有疮、痔、肛周脓肿、疱疹等并发症。